Dr. Marcelo Wulkan - cirurgia plástica

LOWER BODY LIFT

Cirurgia de lower body lift

As cirurgias de contorno corporal pós grande perda de peso vêm se tornando cada vez mais freqüentes no meio médico. Muitos pacientes buscam apenas a melhora do contorno corporal em todo o segmento de baixo do corpo, ou seja, abdome, coxas e nádegas; a abordagem da plástica para esta região é chamada de LOWER BODY LIFT.

Os pacientes que procuram o LOWER BODY LIFT geralmente passam por dois tipos de situação: perda de grande massa corpórea através de exercícios/dietas ou como conseqüência de procedimento bariátrico (ex: banda gástrica, cirurgias disabsortivas-restritivas,…). Outras situações em que se observam grande variação de peso são a gravidez e o envelhecimento natural.

Independente da causa da perda de peso, trata-se de um tipo de paciente vencedor que mostrou força e garra para realizar o sonho de ter mais saúde e um corpo mais bonito.

O LOWER BODY LIFT envolve procedimentos que restauram a beleza da silhueta do paciente de maneira dramática. É uma abordagem que retira excesso de pele pendente, subcutâneo e gordura de regiões inferiores do corpo que sofreram com a perda acentuada do peso.

Trata-se de restaurar a relação ideal de conteúdo e continente. Nestes casos, os pacientes perdem grande parte de seu "conteúdo" (gordura principalmente) e ocorre uma inversão da proporção de "continente" (sobra pele). Portanto,o LOWER BODY LIFT visa principalmente trazer de volta o equilíbrio dessa relação retirando precisamente o excesso de pele, subcutâneo e gordura localizada.

A cirurgia plástica nunca deve ser compreendida como uma maneira extra de se perder peso. O LOWER BODY LIFT visa restaurar o contorno corporal e não ajudar a emagrecer.

Acompanhamento nutricional é imprescindível durante todas as etapas do LOWER BODY LIFT, incluindo inclusive o período que antecede à cirurgia. Este cuidado visa evitar complicações e até mesmo para melhorar a qualidade de cicatrização. Quando necessário, pode-se sugerir apoio psicológico-psiquiátrico para trazer mais confiança ao paciente em toda sua jornada de busca ao novo contorno corporal.

A tendência atual é realizar o maior número de procedimentos numa mesma etapa cirúrgica. Por exemplo, as mamas e braços podem ser operados numa mesma cirurgia pela técnica do UPPER BODY LIFT (www.upperbodylift.com.br).Em algumas situações, o paciente pode ser tratado por completo em todas as suas deformidades pós grande perda de peso na técnica do TOTAL BODY LIFT (www.totalbodylift.com.br).

Durante a consulta médica serão explicados todos os detalhes dos procedimentos, assim como eventuais complicações e intercorrências que podem resultar do LOWER BODY LIFT.

O sucesso da cirurgia depende basicamente da escolha do seu cirurgião e de suas expectativas. Recomenda-se que a cirurgia seja realizada por plástico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Se possível, um aprendizado com foco em LOWER BODY LIFT pode trazer ainda mais refinamento nos resultados.

lower body lift

As expectativas do paciente devem ser realistas com sua situação.

Muitas vezes deve-se dar prioridade por alguma região do corpo que incomoda mais que outra. Deve-se pensar o quanto quer melhorar para que fique satisfeita(o) com o(s) resultado(s). Trazer as dúvidas para a consulta médica é importante para esclarecimento do LOWER BODY LIFT assim como ajuda a saber se a expectativa de resultados da plástica pode ser alcançada com êxito e segurança. Em hipótese alguma um paciente poderá ser operado caso não esteja em plena saúde física e mental.

Um ou mais dos seguintes procedimentos podem ser feitos no paciente com grande perda ponderal que deseja fazer o LOWER BODY LIFT:
• correção de hernias (comum após cirurgia bariátrica) • lipoaspiração • plástica de barriga (abdominoplastia) • plástica de coxas • plástica de nádegas • plástica de áreas íntimas • plástica em áreas especiais

Os procedimentos de LOWER BODY LIFT podem ser combinados conforme a necessidade de cada paciente. Apenas o exame clínico pode apontar qual a melhor opção de associação cirúrgica.

LOWER BODY LIFT

O LOWER BODY LIFT é o procedimento cirúrgico no qual se aborda de uma só vez toda a parte inferior do tronco. Portanto, a plástica de abdome é realizada no mesmo tempo operatório que o lifting de coxa, remodelamento de nádegas e lipoescultura local.

Caso necessário, a abordagem total do corpo pode continuar após 3-6 meses da cirurgia do LOWER BODY LIFT, trazendo um "novo" contorno corporal por completo. Neste caso, a abordagem cirúrgica será o UPPER BODY LIFT (www.upperbodylift.com.br).

Acredita-se que seja uma ótima opção para quem deseja o máximo de resultados no menor número de cirurgias possíveis, contanto que esteja apto clinicamente.

Durante a consulta médica para o LOWER BODY LIFT, o paciente será examinado minuciosamente assim como sua saúde será avaliada por critérios específicos que norteiam a segurança do procedimento.

O pós-operatório e eventuais intercorrências/complicações serão explicados. Se o paciente cumprir os critérios pré-cirúrgicos e tiver a motivação necessária, certamente será um bom candidato para o LOWER BODY LIFT.

CIRURGIA DAS COXAS (LIFTING DE COXAS)

lower body lift

Os pacientes que perdem muito peso podem apresentar queixas estéticas na parte interna da coxa e na região abaixo do culote. Também é comum a queixa de sentir desconforto ao andar pois o excesso de pele da parte interna da coxa causa atrito próximo à parte íntima podendo até resultar em infecção no local.

O lifting de coxa faz parte do LOWER BODY LIFT e trata a frouxidão de pele pendente e excesso de gordura localizada tratando a parte estética e funcional dessa região.

O tipo de cirurgia vai depender do exame do paciente.

As seguintes opções são as mais comuns:
• Lipoaspiração/Lipoescultura: em casos selecionados de pacientes jovens, com boa elasticidade e com pouco depósito de gordura localizado. • Lifting com incisão reduzida e Lipoescultura: em pacientes com moderado excesso de pele e gordura nas coxas. • Lifting com incisão ampliada e Lipoescultura: em pacientes com grande excesso de pele e gordura nas coxas. • Lifting e procedimento conjunto de abdome. • Lifting e procedimento conjunto de abdome e remodelamento de nádegas (LOWER BODY LIFT): em pacientes que querem aproveitar o tempo cirúrgico para corrigir todas as alterações da porção inferior do corpo. O remodelamento de nádegas pode ser feito com uso da própria gordura do paciente (enxerto de gordura), retalho dermogorduroso ou inclusão de implante.

A consulta médica é essencial para o planejamento conjunto da abordagem terapêutica.

O benefício dessa cirurgia é notado imediatamente após o LOWER BODY LIFT, sendo os resultados definitivos apreciados com a resolução do edema e cicatrização.

CIRURGIA DE ABDOME DURANTE O LOWER BODY LIFT

A cirurgia de abdome (abdominoplastia) é muito requisitada por pacientes com grande perda de peso. Pode variar desde apenas a ressecção de excesso de pele pendente até o remodelamento do contorno total abdominal com aproximação dos músculos da barriga e reposicionamento do umbigo.

Durante o exame clínico, o cirurgião vai apontar qual a melhor opção para o paciente, cuidados pós-peratórios e eventuais complicações. A escolha da abdominoplatia durante o LOWER BODY LIFT depende basicamente do peso atual do paciente, quantidade/disposição da pele pendente e condição clínica.

A cicatriz no abdome do LOWER BODY LIFT também pode variar conforme a complexidade do procedimento. Geralmente fica em região estrategicamente posicionada abaixo da linha da cintura para que as vestes íntimas possam cobrir a cicatriz. Em algumas situações, a cicatriz pode se prolongar até a parte de trás em direção às nádegas e outra pequena cicatriz ao redor do "novo" umbigo. Em pacientes com perda maciça de peso que desejam o LOWER BODY LIFT, pode ser necessária uma cicatriz vertical na linha média do abdome ou duas cicatrizes verticais na parte lateral do tronco.

Dessa maneira, o tecido a ser retirado é variável, assim como a extensão da cicatriz. Infelizmente, não existe técnicas milagrosas sem que resultem em cicatrizes. O importante é pensar muito sobre o assunto e ponderar se a vontade de ter um LOWER BODY LIFT é maior que a presença de cicatrizes no corpo.

Após grande perda de peso, é comum se observar também diminuição do volume e contorno na região das nádegas. Nestes casos, o LOWER BODY LIFT pode utilizar o próprio excesso de tecido do paciente para preencher a região das nádegas com resultado bem natural (retalho dermogorduroso para cirurgia de nádegas-gluteoplastia). A lipoescultura com lipoenxertia estruturada durante o LOWER BODY LIFT também pode ser feito e a diferença das técnicas depende do volume a ser aumentado e exame com seu médico de confiança.

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CIRURGIA DE NÁDEGAS (GLUTEOPLASTIA) DURANTE O LOWER BODY LIFT


Quando o paciente perde grande quantidade de massa corpórea, a região das nádegas pode sofrer com esta grande redução de volume pois a mesma é composta, basicamente, de gordura e músculo.

Portanto, quando se perde gordura, ocorre diminuição proporcional da mesma nas nádegas, restando praticamente apenas os músculos da região.

Dessa maneira, alguns pacientes podem se beneficiar com o tratamento dessa área durante o LOWER BODY LIFT para restaurar o equilíbrio de proporções corpóreas. As mulheres ganham mais feminilidade com a nova silhueta; os homens se tornam mais confiantes com seu corpo.

Na consulta médica, o médico vai explicar como é o procedimento em detalhes assim como eventuais intercorrências e complicações.

Alguns cirurgiões plásticos não utilizam implante (ex: silicone) nas nádegas pois acreditam que os pacientes com grande perda de peso possam fornecer o próprio excesso de gordura localizado como "implante natural" (retalho dermogorduroso). É um procedimento muito usado durante o LOWER BODY LIFT e com resultados muito animadores.

As possíveis abordagens do LOWER BODY LIFT na região das nádegas incluem:
• Lifting de nádegas com a cirurgia de abdome pós grande perda de peso. • Lifting e remodelagem do contorno das nádegas com a cirurgia de abdome. • Lifting de nádegas, lifting de coxa e cirurgia de abdome. • Lifting e remodelamento do contorno das nádegas com lifting de coxa e cirurgia de abdome (LOWER BODY LIFT clássico).

O TOTAL BODY LIFT também pode ser realizado. É uma abordagem uniforme que retira o excesso de pele pendente da face, mamas, braços, coxas, abdome em toda sua circunferência e remodelamento de nádegas (com ou sem aumento de seu volume).

ÁREAS ESPECIAIS DURANTE O LOWER BODY LIFT

lower body lift

Algumas regiões do corpo a serem corrigidas não pertencem a qualquer classificação.

É o caso dos "pneus" que ocorrem em regiões laterais do tórax, abdome e até mesmo perto do joelho.

Dessa maneira, tática cirúrgica individual do cirurgião que realiza o LOWER BODY LIFT deve ser planejada para corrigir cada uma dessas alterações.

Durante a consulta médica, o cirurgião plástico vai apontar as opções cirúrgicas e possíveis locais das cicatrizes resultantes. Novamente, trata-se de uma "troca" que o paciente vai avaliar se o novo contorno corporal se justifica às custas cicatrizes.

PROCEDIMENTOS COMBINADOS

Alguns pacientes com grande perda de peso desejam o máximo de resultados com o menor número de cirurgias possível e o LOWER BODY LIFT pode ser uma boa opção.

Durante a consulta, o médico vai examinar o paciente e aconselhar qual associação de procedimentos pode resultar no melhor benefício, priorizando sempre a segurança. Na realidade, são poucos os pacientes que se encontram em perfeito estado clínico capaz de se submeter à uma grande cirurgia. No momento de escolha, vale a reflexão sempre elegendo a saúde em primeiro lugar ao invés do imediatismo de resultados.

Portanto, não existe uma regra única de combinações de cirurgia durante o LOWER BODY LIFT. Também não existe consenso entre os cirurgiões sobre o que se pode fazer simultaneamente na cirurgia de contorno corporal.

Uma cirurgia de múltiplos procedimentos envolve ótimos resultados pois praticamente todo o corpo é remodelado. No entanto, envolve um maior período de recuperação assim como os riscos aumentam.

Cada caso de LOWER BODY LIFT será avaliado individualmente para planejar todas as etapas da proposta cirúrgica. É fundamental contar com uma equipe de especialistas para que sua recuperação seja segura e confortável. O paciente deve ser avaliado por endocrinologista, dermatologista, clínico geral, fisioterapeuta, massagista, apoio psicológico e enfermagem: todos trabalhando em conjunto para seu novo corpo.

LIPOESCULTURA DURANTE O LOWER BODY LIFT

A lipoaspiração é a técnica na qual se utiliza cânulas específicas para aspirar o excesso de gordura localizada.

A lipoescultura é o mesmo procedimento da lipoaspiração com a diferença de que a gordura é tratada e reutilizada pelo cirurgião em áreas onde ocorre a sua deficiência. Em ambas as situações, o objetivo é proporcionar uma silhueta mais adequada ao paciente.

Raramente a lipoescultura e lipoaspiração são utilizados isoladamente no paciente que deseja o LOWER BODY LIFT pois o excesso de pele muitas vezes deve ser retirada durante o processo. No entanto, em indivíduos jovens com gordura localizada e boa elasticidade de pele, esta abordagem pode eventualmente ser suficiente. Apenas a consulta médica poderá nortear a abordagem mais eficiente para cada paciente.

DR. MARCELO WULKAN- LOWER BODY LIFT

As cirurgias de contorno corporal pós grande perda de peso vêm se tornando cada vez mais freqüentes no meio médico. O Dr. Marcelo Wulkan aprendeu o LOWER BODY LIFT diretamente com mestres de Harvard e University of Pittsburgh que são alguns dos principais centros de referência mundial em LOWER BODY LIFT. O Dr. Wulkan é cirurgião plástico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e ampliou seus conhecimentos diretamente com os melhores especialistas em cirurgia plástica do Brasil e dos EUA (Harvard, University of New York, University of Chicago, University of Illinois at Chicago, Dallas, Nashua e San Francisco). O Dr. Wulkan atende na cidade de São Paulo pacientes do Brasil e do exterior que desejam ser submetidos ao LOWER BODY LIFT. (www.drwulkan.com.br)


Com o conhecimento adquirido nos EUA, o Dr. Wulkan se tornou o único representante no Brasil e América do Sul de um dos mais experientes centros de contorno corporal pós grande perda de peso do mundo: o Hurwitz-Center for Plastic Surgery (www.hurwitzcenter.com). O Dr. Hurwitz é um renomado cirurgião plástico com mais de 25 anos de experiência e criou muitas técnicas para contorno corporal pós grande perda de peso, incluindo o Total Body Lift. Esta parceria é única e levou à criação do Wulkan-Hurwitz Center for Plastic Surgery visando ajudar pacientes dos EUA, Brasil e outros países a realizar tratamentos completos seguindo rigorosas condições de qualidade e segurança


Associação Brasileira de Cirurgia Plástica
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Dr. Marcelo Wulkan

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